介護タクシー サポートタクシー222のご予約はお電話またはフォームよりお願いします。
お電話でご予約の際は、お伝えいただきたい内容一覧に目を通していただけるとスムーズなご案内が可能です。
なお当日～3日前などの急なご予約の際はお電話にてご相談ください。

03-5678-0292

フォームより送信後、弊社より2日以上連絡のない場合は、お手数ですがお電話にてご連絡ください。


    お名前 (必須)


    ふりがな


    病院・施設名（職員の方の場合のみ）


    電話番号 (必須)


    メールアドレス (必須)


    配車希望日時


    お迎え場所（住所・施設名などご記入ください）


    行き先（住所・施設名などご記入ください）


    貸し出し機材


    同乗者


    ご予約・お問い合わせ詳細（帰りのご利用有無、介助の内容、乗車人数など）

    確認画面は表示されません。入力内容をよくご確認の上送信ボタンを押してください。